Метод ICSI (intra cytoplasmic sperm injection) є одним із допоміжних методів екстракорпорального запліднення, що полягає у введенні відібраного сперматозоїда в цитоплазму підготовленої яйцеклітини.
Передімплантаційне генетичне тестування (preimplantation genetic testing, PGT) надає можливість визначити хромосомний стан ембріонів та залишити у лікувальному процесі ембріони без хромосомних порушень. Проведення передімплантаційного генетичного тестування можливе лише під час ЕКЗ.
За допомогою медикаментів стимулюється зростання групи фолікулів. Це дає змогу дістати оптимальну кількість яйцеклітин. Стимуляція є контрольованою та безпечною, адже реакція організму на терапію контролюється лікарем за допомогою УЗД та, за необхідності, аналізами крові.
Пункція фолікулів — це вилучення фолікулярної рідини за допомогою аспіраційної голки з ультразвуковим контролем та внутрішньовенною анестезією. Процедура проходить безболісно. У день пункції фолікулів чоловік здає сім’яну рідину (або лікар розморожує попередньо кріозбережений біологічний матеріал). Яйцеклітини ембріолог дістає із фолікулярної рідини, а сперматозойди — із сім’яної рідини.
Метод ICSI полягає у введенні придатного за показниками рухливості та морфології сперматозоїда у цитоплазму зрілої, якісної яйцеклітини. Перевірка запліднення яйцеклітин відбувається через 16-18 годин.
ICSI+: за показаннями метод ICSI доповнюється ще й PICSI (оцінюється гіалурон-зв’язуюча активність сперматозоїдів) та IMSI (морфологія оцінюється під збільшенням х600).
Запліднені яйцеклітини поміщають у поживне середовище в інкубатор, який підтримує умови, максимально приближені до фізіологічних (зокрема, відповідні pH та температуру). Загалом ембріони перебувають в умовах інкубатора до 5–7 доби. Додатково технологія ембріоскопії дає змогу оцінювати розвиток ембріонів у самому інкубаторі за допомогою вбудованої відеокамери.
Для проведення дослідження необхідно взяти частинку тканини трофектодерми (майбутня плацента), яка несе ту саму генетичну інформацію, що й майбутня дитина. Процедура є безпечною та не порушує подальшого розвитку ембріона. Генетичне тестування надає можливість визначити хромосомний стан ембріонів та залишити у лікувальному процесі ембріони без хромосомних порушень. Перенесення у порожнину матки такого ембріона дає максимальні шанси на імплантацію, виношування вагітності та народження здорової дитини.
Вітрифікація — це процедура миттєвого, максимально дбайливого заморожування, під час якої ембріони поміщають у кріопротектор та рідкий азот (температура становить -196°C). Вітрифікація дає змогу уникнути кристалізації (ушкодження клітин), тому є безпечною. У такому середовищі ембріон може зберігатися стільки часу, скільки необхідно, без негативних наслідків.
Після підготовки слизової оболонки матки (ендометрію) для перенесення ембріона, вітрифікований ембріон дістають із рідкого азоту та поміщають у спеціальне середовище для видалення залишків кріопротектора. Після розморожування ембріон готовий до перенесення в порожнину матки. Процедура виконується за допомогою катетера та є повністю безболісною.
Через 2 тижні після перенесення ембріона виконується аналіз крові на вміст гормону ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини) для підтвердження біохімічної вагітності. Через 4 тижні після перенесення проводять УЗД для підтвердження клінічної вагітності (візуалізація одного або декількох плідних яєць).
Для того, щоби перший візит у клініку був максимально інформативним для Вас, варто підготуватися та зробити такі дослідження:
Повний перелік необхідних аналізів та висновків суміжних спеціалістів надає репродуктолог під час консультації після збирання анамнезу та ознайомлення з Вашою медичною історією.
Якщо Ви плануєте розпочинати лікування за програмою ЕКЗ, ознайомтеся з повним переліком досліджень, які необхідно зробити перед вступом до програми екстракорпорального запліднення:
Повний перелік досліджень перед вступом до програми ЕКЗ
Будь-який візит до лікаря — це стрес, і візит до репродуктолога не є винятком. Ми дуже радимо підготувати всі питання, які Вас турбують, цікавлять та лякають. Ми надамо вичерпну кваліфіковану інформацію щодо безпеки та можливих ризиків лікування.
Проблема зачаття малюка — це завжди відповідальність двох. Тому ми дуже радимо приходити на візит обом майбутнім батькам. Це дасть змогу зробити більш виважене рішення.
За можливості, візьміть із собою всі наявні медичні довідки та документи (і майбутньої мами, і майбутнього тата), щоби скласти найповніший анамнез. Згадайте, чи були у Вас операції на органах малого тазу, якими інфекційними хворобами Ви хворіли (навіть у дитинстві) та ін.
Основним показником ефективності програми ЕКЗ є процент клінічних вагітностей (CPR). Цей показник дорівнює відношенню перенесень ембріонів, які завершилися клінічною вагітністю до всіх перенесень за певний проміжок часу. Поточний показник CPR у нашій клініці за останні два роки складає 43,65 % (станом на 01.06.2022).
За останніми даними асоціації ESHRE (Європейська асоціація репродукції людини та ембріології), провідні країни Європи мають такі показники CPR:
Програма «Максимальна» містить низку методик допоміжних репродуктивних технологій, що дають змогу збільшити ефективність процедури ЕКЗ.
Пакет включає такі послуги:
0 грн*
*Медикаменти для стимуляції яєчників та для підготовки ендометрію не входять до складу програми. Медикаменти підбираються лікарем із врахуванням індивідуальних медичних та економічних обставин, їхня вартість знаходиться у межах 65–75 тис. грн (залежить від відповіді яєчників на контрольовану стимуляцію).
Екстракорпоральне запліднення за технологією ICSI рекомендоване для лікування чоловічого та жіночого безпліддя, коли мають місце такі чинники:
PGT рекомендовано проводити в таких випадках:
Остаточну рекомендацію щодо вибору програми ЕКЗ надає репродуктолог під час консультації після збирання анамнезу та ознайомлення з Вашою медичною історією.
