În programul „De bază”, fertilizarea ovulelor se realizează prin metoda ICSI — injectarea intracitoplasmatică a spermatozoizilor. Embriologul selectează spermatozoizii și îl injectează direct în citoplasma ovulului preparat, ceea ce face posibilă controlul stadiului de fertilizare în laborator.
Programul oferă proaspăt-transfer - transferul embrionului în cavitatea uterină în același ciclu, în care s-a efectuat stimularea, puncție și fertilizare. Acest format ajută la trecerea principalelor etape ale programului fără un ciclu suplimentar de pregătire pentru transfer și fără crioconservarea obligatorie a embrionilor. Medicul ia decizia finală privind proaspătul transfer ținând cont de situația medicală a pacientului și de condițiile favorabile transferului.
Cu ajutorul medicamentelor, este stimulată creșterea unui grup de foliculi, în care se maturizează ouăle. Stimularea are loc sub supravegherea unui medic: cu ajutorul ultrasunetelor şi, dacă este necesar, teste de sânge, medicul monitorizează dezvoltarea foliculilor, reacția ovarelor și starea de bine a pacientului. Programările sunt ajustate dacă este necesar, pentru a susține răspunsul optim al organismului pentru un anumit pacient și pentru a nu crea o povară inutilă.
Puncția foliculară este extragerea lichidului folicular cu ajutorul unui ac de aspirație cu ghidaj ecografic și anestezie intravenoasă. Procedura se efectuează sub anestezie intravenoasă, care ajută la minimizarea durerii. În ziua puncției foliculului, bărbatul donează lichid seminal (sau embriologul decongelează materialul biologic pre-crioconservat). Embriologul obține ouăle din lichidul folicular, și spermatozoizii din lichidul seminal.
Metoda ICSI constă în introducerea unui spermatozoid potrivit pentru motilitate și morfologie în citoplasma unui ovul matur., potrivit pentru fertilizare conform aprecierii embriologului. Verificarea fertilizării ouălor are loc prin 16-18 ore.
După fertilizare, embrionii sunt plasați într-un mediu nutritiv special într-un incubator, unde se mențin condițiile, aproape de fiziologic, în special, indicatorii corespunzători de pH și temperatură. În general, embrionii rămân în incubator până la 5-7 zile.
Procedura de transfer a embrionului în cavitatea uterină se efectuează folosind un cateter subțire. De obicei, nu necesită anestezie și este ușor de tolerat de către pacienți în majoritatea cazurilor.
De 2 săptămâni după transferul embrionului, se efectuează un test de sânge pentru conținutul hormonului hCG (gonadotropină corionică umană) pentru a confirma sarcina biochimică. De 4 săptămâni după transfer, se efectuează ecografie pentru a confirma sarcina clinică (vizualizarea unuia sau mai multor ouă fertile).
Pentru asta, astfel încât prima vizită la centrul medical a fost utilă și semnificativă pentru dvs, merită să pregătiți și să faceți astfel de cercetări:
O listă completă a analizelor necesare și a concluziilor specialiștilor înrudiți este furnizată de un specialist în reproducere în timpul unei consultații după ce ați luat o anamneză și vă familiarizați cu istoricul dumneavoastră medical.
Dacă intenționați să începeți un tratament FIV, vezi lista completă a studiilor, care trebuie făcută înainte de intrarea în programul de fertilizare in vitro:
O listă completă de studii înainte de a intra în programul FIV
Orice vizită la medic este stresantă, iar o vizită la un specialist în reproducere nu face excepție. Vă sfătuim insistent să pregătiți toate întrebările, care te deranjează, interesează și sperie. Medicul va oferi informațiile necesare despre etapele, siguranța și posibilele riscuri ale tratamentului.
Când tratamentul are loc în perechi, participarea partenerului la prima consultație ajută specialistul în reproducere să adune informații mai complete despre situația reproductivă a ambilor parteneri. Este important și pentru cuplul însuși: când ambii parteneri aud explicația medicului, puneți întrebări și înțelegeți posibilele opțiuni de tratament, decizia cu privire la etapele viitoare devine mai echilibrată și mai comună.
Dacă este posibil, luați cu dumneavoastră toate certificatele și documentele medicale disponibile. Dacă tratamentul are loc în perechi, este de dorit să se întocmească documentele ambilor parteneri. Acest lucru va ajuta medicul să facă o istorie mai detaliată, să evalueze mai bine situația reproductivă și să țină cont de examinările anterioare atunci când planifică pașii ulterioare. De asemenea, merită amintit în avans, ai avut o operatie pelvina?, boli infecțioase transferate, boli cronice importante, în special, chiar și în copilărie.
Principalul indicator al eficacității programelor de FIV este procentul sarcinilor clinice - rata sarcinii clinice (CPR). Acesta arată raportul de transferuri de embrioni, după care sarcina a fost confirmată ecografic, la numărul total de transferuri pentru o anumită perioadă.
Potrivit datelor interne ale centrului medical „Nadia Odesa”, Rata CPR pentru perioada de 2019 cu un an înainte 01.06.2022 este 43,65%. Acesta este un indicator statistic general, care ajută la navigarea în eficacitatea programelor. Pentru fiecare pacient, prognosticul este evaluat individual, luând în considerare vârsta, diagnostic, rezerva ovariana, calitatea embrionilor, starea endometrului și alți factori medicali.
Pentru un ghid general, puteți utiliza și datele publicate de ESHRE - Asociația Europeană de Reproducere Umană și Embriologie. Conform acestor date, Indicatorii CPR în diferite țări europene sunt:
Germania — 26,5%
Grecia — 43,4%
Spania — 34,9%
Franța — 22,9%
Belgia — 27,1%
Elveția — 25,3%
Astfel de date ajută la obținerea unei idei generale despre eficacitatea programelor, dar cel mai valoros lucru pentru pacient este prognosticul individual, pe care medicul o formeaza in urma consultatiei, examinarea si evaluarea situatiei medicale.
Programul „de bază” este un program FIV/ICSI cu lista minimă necesară de etape pentru finalizarea unui ciclu de tratament cu un transfer de embrioni proaspăt.
Pachetul include urmatoarele servicii:
68000 UAH*
*Medicamentele pentru stimularea ovariană și pregătirea endometrului nu fac parte din program. Medicamentele sunt selectate de medic luând în considerare circumstanțele medicale și economice individuale, costul lor estimat este de 65–75 mii. UAH (depinde de schema de stimulare individuală și de reacția organismului la medicamente).
Fertilizarea in vitro prin tehnologie ICSI recomandat:
