Vă sugerăm să folosiți o formulă simplă ca bază: «Приватний медичний центр = медицина + serviciu", оскільки під час оцінювання ефективності роботи такого медичного центру важливо враховувати не лише медичний аспект, și calitatea furnizării serviciilor.
Luați în considerare prima componentă: medicament. У контексті медичного центру репродуктивної медицини йдеться передусім про ембріологію та репродукцію.
Asociația Europeană de Reproducere Umană și Embriologie (ESHRE) a elaborat și aprobat o listă de indicatori cheie de performanță (KPI) роботи ембріологічної лабораторії медичного центру репродуктивної медицини. În afară de criteriile în sine, Asociația oferă valori acceptabile și de referință (prima coloană este criteriul, al doilea este modul de calcul, a treia este o valoare acceptabilă, a patra este o valoare de referință):
Sursă: Grupul de interes special de embriologie ESHRE, Oamenii de știință alfa în medicina reproductivă, Consensul de la Viena: raportul unei reuniuni de experți privind dezvoltarea indicatorilor de performanță a laboratoarelor de artă, Reproducerea umană deschisă, Volum 2017, Emisiune 2, 2017, hox011, https://doi.org/10.1093/hropen/hox011
Monitorizarea constantă a acestor indicatori este o etapă foarte importantă a muncii laboratorului embriologic, pentru că în acest fel nu poți vedea doar eficiența muncii, și să răspundă rapid la orice modificări. Vom arăta, cum arată aici, у медичному центрі “Надія Одеса”. Iată o captură de ecran din sistemul nostru de informații medicale (este indicată perioada de prelevare, prima coloană este indicatorul, a doua este valoarea din laboratorul nostru, al treilea este un nivel acceptabil conform recomandărilor ESHRE, al patrulea este nivelul de referință conform acelorași recomandări, al cincilea este modul în care se calculează):
După cum puteți vedea, cu 10 indicatori, 5 avem la nivel de referinţă, restul se află într-un nivel acceptabil și aproape de nivelul de referință. Să notăm imediat, atunci când evaluăm eficiența embriologiei noastre, nu luăm în considerare indicatorii, relevante numai pentru FIV, întrucât nu facem FIV fără ICSI. Calculele se fac automat, pentru a evita factorul uman.
Ефективність роботи репродукції в медичному центрі також можна розрахувати. Să apelăm din nou la ESHRE. Un criteriu utilizat în mod obișnuit pentru evaluarea eficacității este procentul de sarcini clinice (CPR). Acest indicator este egal cu raportul de transferuri de embrioni, care s-a încheiat în sarcină clinică (când prezența unui ou fetal este confirmată prin ecografie), la toate transferurile pentru o anumită perioadă de timp, adică permite evaluarea muncii unui specialist în reproducere. ESHRE publică valori medii, care poate fi acceptabil (32.24%) și cele de referință (35.50%), dar subliniază, că aceste valori nu sunt clar stabilite (Membrii ESHRE nu au ajuns la un consens), și, în concordanță, merită să setați aceste valori pentru fiecare țară separat.
Sursă: Grupul de lucru al clinicii ESHRE PI și alții, Consensul Maribor: raport al unei reuniuni de experți privind elaborarea indicatorilor de performanță pentru practica clinică în ART, Reproducerea umană deschisă, Volum 2021, Emisiune 3, 2021, hoab022, https://doi.org/10.1093/hropen/hoab022
În captura de ecran din sistemul nostru de informații medicale, puteți vedea indicatorul nostru curent:
У репродуктивній медицині можуть використовуватися різні показники ефективності програм ДРТ. Exemplu, відсоток вагітностей — pregnancy rate, або PR — показує частку перенесень, після яких було отримано позитивний результат ХГЛ. До цього показника можуть входити і біохімічні вагітності: ситуації, коли вагітність підтверджена лабораторно, але не розвинулася до клінічної вагітності.
Інший показник — відсоток клінічних вагітностей — clinical pregnancy rate, або CPR. Він враховує випадки, коли вагітність підтверджена за допомогою УЗД. PR зазвичай може бути вищим за CPR, оскільки охоплює ширшу групу випадків. Тому, порівнюючи статистику, важливо дивитися не лише на сам відсоток, а й на те, який саме показник використано, за який період його розраховано, яку групу пацієнтів включено до вибірки та які медичні фактори враховано.
asa de, să rezumam. ESHRE (Asociația Europeană de Reproducere Umană și Embriologie) a elaborat și aprobat o listă de indicatori cheie de performanță (KPI), cu ajutorul căruia chiar și o persoană fără educație medicală se poate convinge de calitatea muncii de embriologie și reproducere a clinicii de medicină reproductivă: trebuie doar să compari cifrele. Dacă clinica dispune de un sistem informatic medical, cereți medicului dumneavoastră să afișeze acești indicatori pentru perioada respectivă, pe care o vrei.
Fapt interesant: ефективність репродуктивного лікування залежить не лише від призначень лікаря, а й від того, наскільки послідовно пацієнти їх дотримуються та який психологічний стан мають під час лікування. У матеріалах ESHRE зазначається, що психосоціальна підтримка, зниження стресу й дотримання рекомендацій можуть бути пов’язані з кращими результатами лікування — зокрема з різницею до 15% за окремими показниками. Водночас результат завжди залежить від індивідуальних медичних факторів.
Sursă: Grupul de dezvoltare a ghidurilor de psihologie și consiliere ESHRE, Îngrijire psihosocială de rutină în infertilitate și reproducere asistată medical - Un ghid pentru personalul de fertilitate, 2015 https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Psychosocial-care-guideline
asa de, serviciul contează cu adevărat. Să apelăm din nou la ESHRE. Pe baza unui volum mare de cercetări, ESHRE a elaborat o listă de verificare pentru a face acest lucru, la ce ar trebui să se aștepte un pacient într-o clinică de medicină a reproducerii:
Sursă: Grupul de dezvoltare a ghidurilor de psihologie și consiliere ESHRE, Ce sprijin psihosocial ar trebui să primiți de la clinica dumneavoastră de fertilitate? Versiunea pentru pacient a Ghidului ESHRE: Îngrijire psihosocială de rutină în infertilitate și reproducere asistată medical, 2015 https://www.eshre.eu/Guidelines-and-Legal/Guidelines/Psychosocial-care-guideline
Розглянемо кожний пункт більш детально в контексті нашого медичного центру.
Персонал нашого медичного центру виявляє розуміння до пацієнтів і приділяє достатню увагу до їхнього емоційного стану, iar pentru a verifica acest lucru avem o persoană specială - un manager de îngrijire. Менеджер із піклування контактує з пацієнтами через деякий час після їхнього візиту до медичного центру, să aibă grijă de ei, a sprijini moral, și, dacă este necesar, ajutor în rezolvarea întrebărilor și problemelor pacienților. Înainte de operații și alte evenimente emoționante, centrul de contact sună pacienții, pentru a-i sprijini.
Suntem conștienți de emoțiile și temerile pacienților noștri și de aceea implementăm proiecte sociale (абсолютно безоплатні як для пацієнтів медичного центру, precum și pentru cei care pur și simplu doresc) „Sufragerie psihologică „Cercul de încredere” și „Școala de FIV”. Un psiholog reproductiv are grijă de camera de zi psihologică, scoala FIV - un specialist în reproducere. De asemenea, în fiecare săptămână directorul nostru medical cheltui pe pe pagina lui de Instagram transmisiuni live „Perspective reproductive”, timp în care vorbește despre experiența sa și, de asemenea, răspunde la întrebările publicului.
Pacienții au un număr de telefon al asistentului medicului pentru comunicare promptă asupra problemelor medicale și organizaționale, de asemenea, puteți suna sau scrie oricând la centrul de contact.
Щоб пацієнти могли почуватися спокійніше щодо збереження та ідентифікації свого біологічного матеріалу — ембріонів, ооцитів і сперматозоїдів — у медичному центрі “Надія Одеса” використовується автоматизована система MedTracker, розроблена нашими інженерами. Вона фіксує переміщення біологічного матеріалу на 23 етапах із фото- și înregistrare video: від забору матеріалу та операційної до ембріологічної лабораторії. Оскільки систему створено з урахуванням внутрішніх процесів нашого медичного центру, вона допомагає контролювати саме ті етапи, де особливо важливі точність, простежуваність і захист від людської помилки. Це дає пацієнтам додаткову впевненість, а команді — інструмент для точнішого контролю кожного важливого етапу роботи.
Avem si un sistem de control acces: кожен співробітник має доступ лише до тих локацій медичного центру, direct legat de domeniul său de activitate.
У нашому медичному центрі впроваджено дозиметричний контроль — систему заходів, спрямованих на контроль дотримання норм радіаційної безпеки. Ми проводимо постійний моніторинг радіаційного фону в медичному центрі, precum și o inspecție amănunțită a medicamentelor și a altor materiale, care vin la noi din exterior.
Avem un arsenal puternic de mijloace eficiente de a combate întreruperile de curent (trei generatoare, mari rezerve de apă, acces de rezervă la Internet și personal dedicat), alarma de aer poate fi așteptată în adăpostul temporar pregătit de la subsol (avem o cafenea acolo).
На території медичного центру працює система відеоспостереження та охорона, що допомагає підтримувати безпечне й контрольоване середовище для пацієнтів, відвідувачів і команди.
asa de, depunem toate eforturile pentru a crea o atmosferă de încredere și confort, în care pacienţii noştri se vor simţi în siguranţă.
În opinia noastră, conceperea unui copil este întotdeauna o decizie și responsabilitatea a doi. Prin urmare, vă recomandăm să veniți la consultarea unui specialist în reproducere ambilor viitori parinti. Acest lucru vă va permite să luați în mod confortabil o decizie comună informată cu privire la planul de tratament ulterior.
У нашому медичному центрі пацієнт не є пасивним учасником лікування. Ми серйозно ставимося до питань, з якими звертаються наші пацієнти, і прагнемо не просто надати медичну допомогу, а підібрати обґрунтований шлях лікування з урахуванням медичних показань, очікувань і можливостей пацієнта. Такий підхід залежить від роботи лікаря та усвідомленої участі пацієнта. Pacientul are dreptul de a alege, а завдання лікаря — почути пацієнта, пояснити можливі варіанти та допомогти прийняти зважене рішення. У нашому медичному центрі затверджено стратегію первинної консультації, відповідно до якої у медичному висновку лікаря зазначаються пріоритетний та альтернативний шляхи лікування. Ми застосовуємо сучасні методи діагностики та лікування безпліддя в межах напрямів роботи центру. Якщо пацієнт розглядає певний метод лікування або має власні побажання щодо програми, лікар оцінює їх з погляду медичних показань, безпеки та очікуваної ефективності. Якщо обраний пацієнтом варіант не підходить у конкретній клінічній ситуації, лікар пояснює причини, обговорює можливі ризики та пропонує безпечніший або більш обґрунтований шлях лікування.
У нашому медичному центрі маємо автоматизовану систему контролю за часом (începutul consultării, durata acesteia și durata fiecărei manipulări medicale), ceea ce face posibilă minimizarea timpului de aşteptare pentru o consultaţie. Durata vizitei la noi este, de asemenea, clar fixată, exemplu, consultarea inițială a unui specialist în reproducere cu ecografie pelvină continuă 70 minute. Зазвичай пацієнт проходить спостереження в одного лікаря, що допомагає зберігати послідовність лікування та краще враховувати індивідуальну історію.
„Nadia Odesa” ca brand a fost creat în 2019 an, проте фахівці з досвідом у сфері ДРТ та ембріології впродовж 20 ani a câștigat încrederea pacienților, lucrând în diferite divizii ale Universității Naționale de Medicină din Odesa. Довгі роки роботи в ОНМедУ дали змогу набути не лише значного практичного досвіду, și a format un sistem de valori și vederi profesionale. Сьогодні ми — сучасний медичний центр площею 1500 m², у якому працює команда із 70 фахівців. Центр оснащений сучасним обладнанням, що допомагає працювати з репродуктивними питаннями різної складності та підбирати для пацієнтів медично обґрунтований шлях лікування з урахуванням їхньої індивідуальної ситуації.
În opinia noastră, завдання репродуктолога — допомогти пацієнтам визначити зрозумілий і медично обґрунтований шлях до бажаної вагітності з урахуванням діагнозу, стану здоров’я, результатів обстежень, особистих побажань, можливих ризиків і фінансових можливостей. Fiecare persoana, fiecare pereche, care ne atrage, este unic, și ne dăm seama. De aceea adaptăm programele de tratament fiecărui pacient, dat fiind emotionala lui, nevoi medicale și financiare.
Лікуванням безпліддя в нашому медичному центрі займається репродуктолог — лікар, який оцінює не лише поточний стан здоров’я, а й репродуктивні перспективи пацієнтки. Один із важливих напрямів такої роботи — репродуктивна хірургія. Якщо в процесі лікування виникає потреба в оперативному втручанні, репродуктолог і гінеколог-хірург працюють як єдина команда: разом аналізують ситуацію, узгоджують тактику та планують обсяг операції з урахуванням майбутніх репродуктивних планів. Для пацієнтки це означає, що хірургічне лікування не розглядається окремо від її шляху до вагітності, а є частиною загальної медичної стратегії.
Avem unul reproductiv un psiholog. Consultațiile unui psiholog reproductiv sunt incluse în fiecare pachet FIV, pacientii pot lua consultatii si in afara pachetului. Începând din toamnă, intenționăm să consolidăm și mai mult suportul psihologic al pacienților noștri și să oferim consultație suplimentară unui psiholog reproductiv după transferul de embrioni nereușit. (din pacate, momentan nu avem capacitatea tehnică de a o implementa).
Pacientul primește prin e-mail toate documentele medicale necesare și rezultatele consultațiilor. Pentru a face acest lucru, este necesar să semnați un consimțământ pentru prelucrarea datelor cu caracter personal la recepție și să scrieți o cerere de primire a documentelor medicale prin e-mail. Medicul tipărește versiunea pe hârtie la finalul consultației și o dă și pacientului. Medicul oferă protocoale detaliate de cultivare a embrionilor după finalizarea etapei embriologice (dacă era PGT, apoi după primirea rezultatelor).
Folosind aplicația mobilă „Nadia Odesa - Cont personal” (propria noastră aplicație pentru iOS și Android) pacientul nu poate vedea doar informații despre vizitele curente și programate (și chiar să vedeți costul unei vizite viitoare!) la doctor, și vezi rezultatele testului, de îndată ce sunt gata. În acest fel, toată documentația medicală este automat întotdeauna la îndemână.
Datorită asta, că alocam mult timp pentru consultări, medicii noștri sunt capabili să explice totul în detaliu și să răspundă la toate întrebările pacienților. Також цьому сприяє наша стратегія первинної консультації. Potrivit ei, medicul analizează în mod necesar în detaliu avantajele și dezavantajele fiecărei tactici de tratament, informează despre ora estimată, necesare pentru tratament, evaluează şansele de a atinge obiectivul stabilit, надає необхідну інформацію щодо безпеки та можливих ризиків лікування, răspunde la toate întrebările pacienților. Protocol de consultare, pe care o emitem pacientului, reflectă gândirea clinică și trenul de gândire al medicului: anamneză, diagnostic, tactici de tratament prioritare și alternative. De asemenea, concluzia trebuie sa indice sansele de realizare a scopului dat fiind istoricul medical individual al pacientului. Ми розробили його так, щоб пацієнт міг після консультації відновити основні пояснення лікаря, зрозуміти логіку запропонованої тактики та мати покроковий план подальших дій.
Am menționat deja specificul muncii unui psiholog reproductiv în clinica noastră. Publicăm informații despre activitățile sale pe site-ul clinicii și în rețelele de socializare, medicii vorbesc si la consultatii.
Окрім критеріїв, що згадуються в рекомендаціях ESHRE, у нашому медичному центрі ми також приділяємо увагу організації маршруту пацієнта. Для цього розроблено клінічні маршрути й чітко визначено роль кожного учасника команди на різних етапах лікування. Це допомагає краще координувати роботу спеціалістів, зменшувати невизначеність для пацієнта та робити проходження програми більш зрозумілим і послідовним.