В программе "Оптимальная" оплодотворение яйцеклеток производится методом ICSI — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида. В ходе этой процедуры эмбриолог отбирает сперматозоид и вводит его непосредственно в цитоплазму подготовленной яйцеклетки., что позволяет контролировать этап оплодотворения в лаборатории.
Особенность программы "Оптимальная" - сегментация цикла: после оплодотворения эмбрионы криоконсервируются, а перенос производится в отдельном подготовленном цикле. Такой подход позволяет отдельно подготовить эндометрий к переносу и провести этот этап в более контролируемых условиях..
С помощью медикаментов стимулируется рост группы фолликулов., в которых созревают яйцеклетки. Стимуляция проходит под контролем врача: с помощью УЗИ и, если необходимо, анализов крови врач отслеживает развитие фолликулов, реакцию яичников и самочувствие пациентки. При необходимости назначения корректируются, чтобы поддержать оптимальный для конкретной пациентки ответ организма и не создавать излишней нагрузки.
Пункция фолликулов — это извлечение фолликулярной жидкости с помощью аспирационной иглы под ультразвуковым контролем и внутривенной анестезией. Процедура проводится во внутривенной анестезии., что помогает минимизировать болевые ощущения. В день пункции фолликулов мужчина сдает семенную жидкость (или эмбриолог размораживает предварительно криосохраненный биологический материал). Яйцеклетки эмбриолог получает из фолликулярной жидкости, а сперматозоиды — из семенной жидкости.
Метод ICSI состоит в введении пригодного по показателям подвижности и морфологии сперматозоида в цитоплазму зрелой яйцеклетки, пригодной для оплодотворения по оценке эмбриолога. Проверка оплодотворения яйцеклеток происходит через 16-18 часов.
После оплодотворения эмбрионы помещают в специальную питательную среду в инкубаторе., где поддерживаются условия, приближены к физиологическим, в частности соответствующие показатели pH и температуры. В целом эмбрионы находятся в условиях инкубатора до 5–7 суток.
Витрификация — это метод быстрой и бережной заморозки эмбрионов., во время которого они помещаются в криопротектор и жидкий азот при температуре -196°C.. Такой подход помогает снизить риск образования кристаллов льда., которые могут повреждать клеточные структуры при замораживании и размораживании. Эмбрионы могут сохраняться в таких условиях длительное время - в частности годами. Это дает пациентам больше гибкости.: перенос можно планировать отдельно, после подготовки эндометрия и оценки готовности организма к этому этапу.
После подготовки слизистой матки — эндометрия — выветренный эмбрион извлекают из жидкого азота и помещают в специальную среду для удаления остатков криопротектора.. После размораживания эмбрион готовят к переносу в полость матки.. Перенос выполняется с помощью тонкого катетера, обычно не нуждается в анестезии и в большинстве случаев легко переносится пациентками..
Через 2 недели после переноса эмбриона выполняется анализ крови на содержание гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для подтверждения биохимической беременности. Через 4 недели после переноса проводят УЗИ для подтверждения клинической беременности (визуализация одного или нескольких плодных яиц).
Для того, чтобы первый визит в медицинский центр был полезным и содержательным для Вас., следует подготовиться и провести такие исследования:
Полный перечень необходимых анализов и заключений смежных специалистов предоставляет репродуктолог во время консультации после сбора анамнеза и ознакомления с Вашей медицинской историей.
Если Вы планируете начинать лечение по программе ЭКО, ознакомьтесь с полным перечнем исследований, которые необходимо сделать перед вступлением в программу экстракорпорального оплодотворения:
Полный список исследований перед вступлением в программу ЭКО
Любой визит к врачу — это стресс, и визит к репродуктологу не является исключением. Мы очень рекомендуем подготовить все вопросы, которые Вас беспокоят, интересуют или пугают. Врач предоставит необходимую информацию по этапам, безопасности и возможных рисков лечения.
Когда лечение проходит в паре, участие партнера именно на первой консультации помогает репродуктологу собрать более полную информацию о репродуктивной ситуации обоих партнеров. Это также важно для самой пары: когда оба партнера слышат объяснение врача, задают вопросы и понимают возможные варианты лечения, решение о дальнейших шагах становится более взвешенным и общим.
По возможности, возьмите с собой все имеющиеся медицинские справки и документы. Если лечение проходит в паре, желательно подготовить документы обоих партнеров. Это поможет врачу составить более подробный анамнез., лучше оценить репродуктивную ситуацию и учесть предварительные обследования при планировании дальнейших шагов. Также стоит заранее припомнить, были ли у вас операции на органах малого таза, перенесенные инфекционные заболевания, важные хронические болезни, в том числе даже в детстве.
Основным показателем эффективности программ ЭКО является процент клинических беременностей - clinical pregnancy rate (CPR). Он показывает соотношение переносов эмбрионов., после которых беременность была подтверждена с помощью УЗИ, в общее количество переносов за определенный период.
По внутренним данным медицинского центра "Надежда Одесса", показатель CPR за период с 2019 года до 01.06.2022 составляет 43,65 %. Это общий статистический показатель, который помогает ориентироваться в результативности программ. Для каждой пациентки прогноз оценивается индивидуально – с учетом возраста, диагноза, овариального резерва, качества эмбрионов, состояния эндометрия и других медицинских факторов.
Для общего ориентира можно использовать опубликованные данные ESHRE — Европейской ассоциации репродукции человека и эмбриологии.. По этим данным, показатели CPR в разных странах Европы составляют:
Германия — 26,5%
Греция — 43,4%
Испания — 34,9%
Франция — 22,9%
Бельгия — 27,1%
Швейцария — 25,3%
Такие данные помогают получить общее представление о результативности программ, но наиболее ценным для пациента является индивидуальный прогноз, какой врач формирует после консультации, обследование и оценки медицинской ситуации.
Программа "Оптимальная" - IVF/ICSI-программа с расширенным перечнем этапов, что включает криоконсервацию эмбрионов и перенос в подготовленном цикле. Это позволяет отдельно подготовить эндометрий к переносу и провести его в более контролируемых условиях..
Пакет включает следующие услуги:
108000 грн*
*Медикаменты для стимуляции яичников и для подготовки эндометрия не входят в состав программы. Медикаменты подбираются врачом с учетом индивидуальных медицинских и экономических обстоятельств., их ориентировочная стоимость составляет 65–75 тыс.. грн (зависит от индивидуальной схемы стимуляции и реакции организма на препараты).
Экстракорпоральное оплодотворение с использованием метода ICSI рекомендовано для лечения мужского и женского бесплодия, когда имеют место такие факторы:
Во время консультации репродуктолог собирает анамнез, оценивает результаты обследований и медицинскую ситуацию пациентов, после чего дает рекомендацию по программе. Окончательный вариант обсуждается и согласовывается с пациентами с учетом медицинских показаний, ожиданий и возможностей.
