Technologia nawożenia in vitro, znany również jako zapłodnienie in vitro (zapłodnienie in vitro) Lub zapłodnienie in vitro (zapłodnienie in vitro), jest jedną z podstawowych metod leczenia niepłodności, polegający na dodaniu porcji płynu nasiennego do pojemnika z przygotowanym jajeczkiem, dlatego nawożenie odbywa się tak naturalnie, jak to możliwe.
metoda ICSI (Do cytoplazmatycznej iniekcji plemników) jest jedną z pomocniczych metod zapłodnienia pozaustrojowego, polegający na wprowadzeniu wyselekcjonowanego plemnika do cytoplazmy przygotowanej komórki jajowej.
Preimplantacyjne badania genetyczne (genetyczne badania preimplantacyjne, PGT) daje możliwość określenia statusu chromosomalnego zarodków i pozostawienia zarodków bez nieprawidłowości chromosomalnych w procesie leczenia. Preimplantacyjne badanie genetyczne jest możliwe tylko podczas IVF.
Za pomocą leków stymulowany jest wzrost grupy mieszków włosowych. Pozwala to uzyskać optymalną liczbę jaj. Stymulacja jest kontrolowana i bezpieczna, ponieważ reakcja organizmu na terapię jest monitorowana przez lekarza za pomocą ultradźwięków i, Jeśli to konieczne, badania krwi.
Punkcja mieszków włosowych polega na pobraniu płynu pęcherzykowego za pomocą igły aspiracyjnej pod kontrolą USG i znieczuleniu dożylnym. Procedura jest bezbolesna. W dniu punkcji pęcherzyka mężczyzna oddaje nasienie (lub embriolog rozmraża wstępnie zamrożony materiał biologiczny). Embriolog pobiera komórki jajowe z płynu pęcherzykowego, i plemników z płynu nasiennego.
Metoda ICSI polega na wprowadzeniu plemnika o odpowiedniej ruchliwości i morfologii do cytoplazmy dojrzałego, jakość jajka. Sprawdzanie zapłodnienia jaj odbywa się poprzez 16-18 godziny.
ICSI+: wg wskazań uzupełnieniem metody ICSI jest PICSI (ocenia się dojrzałość funkcjonalną plemników) i IMSI (morfologię ocenia się pod powiększeniem x600).
Zapłodnione jaja umieszcza się w pożywce w inkubatorze, który wspiera warunki, jak najbardziej zbliżone do fizjologicznych (w szczególności, odpowiednie pH i temperatura). Na ogół zarodki pozostają w inkubatorze do 5–7 dni. Ponadto technologia embrioskopii umożliwia ocenę rozwoju zarodków w samym inkubatorze za pomocą wbudowanej kamery wideo.
Aby przeprowadzić badanie, konieczne jest pobranie kawałka tkanki trofektodermy (przyszłe łożysko), który niesie tę samą informację genetyczną, jak i przyszłego dziecka. Zabieg jest bezpieczny i nie zakłóca dalszego rozwoju zarodka. Badania genetyczne dają możliwość określenia statusu chromosomalnego zarodków i pozostawienia zarodków bez nieprawidłowości chromosomalnych w procesie leczenia. Przeniesienie takiego zarodka do jamy macicy daje maksymalne szanse na implantację, zajść w ciążę i urodzić zdrowe dziecko.
Witryfikacja jest procedurą błyskawiczną, najbardziej ostrożne zamrażanie, podczas którego zarodki umieszczane są w krioprotektonie i ciekłym azocie (temperatura wynosi -196°C). Zeszklenie zapobiega krystalizacji (uszkodzenie komórki), dlatego jest bezpieczny. W takim środowisku zarodek może być przechowywany tak długo, tyle, ile potrzeba, bez negatywnych konsekwencji.
Po przygotowaniu błony śluzowej macicy (endometrium) do transferu zarodków, zeszklony zarodek jest usuwany z ciekłego azotu i umieszczany w specjalnym środowisku w celu usunięcia pozostałości krioprotektanta. Po rozmrożeniu zarodek jest gotowy do przeniesienia do jamy macicy. Zabieg wykonywany jest przez cewnik i jest całkowicie bezbolesny.
Przez 2 tygodni po transferze zarodka wykonuje się badanie krwi na zawartość hormonu hCG (ludzka gonadotropina kosmówkowa) w celu potwierdzenia ciąży biochemicznej. Przez 4 tygodnie po transferze wykonuje się USG w celu potwierdzenia klinicznej ciąży (wizualizacja jednego lub więcej zapłodnionych jaj).
Za to, aby pierwsza wizyta w klinice była dla Ciebie jak najbardziej pouczająca, warto takie badania przygotować i wykonać:
Pełną listę niezbędnych analiz i wniosków specjalistów pokrewnych udziela specjalista rozrodu podczas konsultacji po zebraniu wywiadu i zapoznaniu się z historią choroby.
Jeśli planujesz rozpocząć leczenie IVF, zobacz pełną listę badań, co należy zrobić przed przystąpieniem do programu zapłodnienia pozaustrojowego:
Pełna lista badań przed przystąpieniem do programu IVF
Każda wizyta u lekarza jest stresująca, a wizyta u specjalisty reprodukcyjnego nie jest wyjątkiem. Zdecydowanie zalecamy przygotowanie wszystkich pytań, to ci przeszkadza, zaciekawić i przestraszyć. Udzielimy wyczerpujących i kwalifikowanych informacji dotyczących bezpieczeństwa i możliwego ryzyka leczenia.
Problem poczęcia dziecka jest zawsze obowiązkiem dwojga. Dlatego gorąco zachęcamy obojga przyszłych rodziców do przybycia na wizytę. To pozwoli ci podjąć bardziej wyważoną decyzję.
Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą wszystkie dostępne zaświadczenia lekarskie i dokumenty (i przyszła mama, i przyszły tata), aby sporządzić najpełniejszy wywiad. Pamiętać, czy miałeś operacje na narządach miednicy małej, Na jakie choroby zakaźne cierpiałeś? (nawet w dzieciństwie) itp.
Głównym wskaźnikiem skuteczności programu IVF jest odsetek ciąż klinicznych (RKO). Ten wskaźnik jest równy stosunkowi transferów zarodków, co skutkowało ciążą kliniczną przed wszystkimi transferami w danym okresie. Bieżący wskaźnik CPR w naszej klinice w ciągu ostatnich dwóch lat wynosi 43,65% (od 01.06.2022).
Według najnowszych danych stowarzyszenia ESHRE (Europejskie Stowarzyszenie Rozrodu Człowieka i Embriologii), wiodących krajów europejskich ma takie wskaźniki CPR:
Zapłodnienie in vitro według technologii ICSI zalecany w leczeniu niepłodności męskiej i żeńskiej, gdy takie czynniki występują:
Ostateczną rekomendację dotyczącą wyboru programu IVF wydaje specjalista rozrodu podczas konsultacji po zebraniu wywiadu i zapoznaniu się z Twoją historią medyczną.
PGT zalecane w takich przypadkach:
